درخواست اندوسکوپی و کلونوسکوپی

مراجعه کننده محترم ، سلام

فرم زیر مربوط به درخواست خدمات کلونوسکوپی و اندوسکوپی است که در مطب خانم دکتر فخاریان (بیرجند-غفاری- ساختمان پزشکان بوعلی- طبقه ۴) انجام می شود.

لطفا ضمن تهیه عکس واضح از نسخه خود و بارگذاری در فرم و تکمیل اطلاعات درخواست خود را ارسال نموده و در روز کاری بعد جهت تایید انجام خدمات با مطب تماس بگیرید(۰۵۶۳۲۴۳۰۱۷۴  در صورت ورود ایمیل معتبر پاسخ تاییدیه برای شما ایمیل می شود).

سپس در صورت احراز شرایط عمل، از سامانه ir.24115 یا منوی نوبت دهی در انتهای همین صفحه برای خدمات مذکور نوبت بگیرید. موفق باشید.

پذیرش آندوسکوپی و کلونوسکپی

مطب خانم دکتر فخاریان
  • نمونه: 09123456789
  • پاسخ تاییدیه برای شما ایمیل می شود. در صورت عدم تکمیل برای تایید نسخه با مطب تماس بگیرید.
  • فایل ها را به اینجا بکشید
    انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf.
    حداکثر 400 kb، لطفا نام فایل انگلیسی باشد. با موبایل عکس بگیرید و از اینجا انتخاب و ارسال کنید.
  • انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf.
    حداکثر 400 kb