درخواست اندوسکوپی و کلونوسکوپی

مراجعه کننده محترم ، سلام

فرم زیر مربوط به درخواست خدمات کلونوسکوپی و اندوسکوپی است که در مطب خانم دکتر فخاریان (بیرجند-غفاری- ساختمان پزشکان بوعلی- طبقه ۴) انجام می شود.

لطفا ضمن تهیه عکس واضح از نسخه خود و بارگذاری در فرم و تکمیل اطلاعات، درخواست خود را ارسال نموده و چنانچه با شما تماس گرفته نشد، در روز کاری بعد جهت تایید نسخه و تعیین وقت انجام خدمات با مطب تماس بگیرید(۰۵۶۳۲۴۳۰۱۷۴  در صورت ورود ایمیل معتبر پاسخ تاییدیه برای شما ایمیل می شود).

پذیرش آندوسکوپی و کلونوسکپی

مطب خانم دکتر فخاریان
  • نمونه: 09123456789 رفع مسدودی دریافت پیامک سامانه ای ارسال 2 به 8999 برای همراه اول و عدد 1 را به 5005 برای ایرانسل
  • پاسخ تاییدیه برای شما ایمیل می شود. در صورت عدم تکمیل برای تایید نسخه با مطب تماس بگیرید.
  • فایل ها را به اینجا بکشید
    انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf.
    حداکثر 1 MB، لطفا نام فایل انگلیسی باشد. با موبایل عکس بگیرید یا با نرم افزار اسکنر گوشی تصویر تهیه کنید و از اینجا انتخاب و ارسال کنید. سعی کنید. از ارسال تصاویر غیر واضح و کج و چپه خودداری کنید. حداکثر حجم فایل ها 1 مگابایت
  • انواع فایل های مجاز : jpg, gif, png, pdf.
    حداکثر 1MB
  • 0 تومان

فرم فوق تنها جهت اخذ نوبت اندوسکوپی و کلونوسکوپی در روز های دو شنبه و پنج شنبه  است. لطفا برای اخذ نوبت ویزیت خانم دکتر فخاریان اینجا کلیک کنید.

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Enter Captcha Here : *

Reload Image